Topic[FRACTURE] Retirer les mèches du Nez - Page 2 obligé de respirer par le nez, je peux bien faire l'inverse . OkouGnakouri MP. Indicationdu Dakin. Le Dakin est une lotion antiseptique locale en flacon, disponible 60 ml, 125 ml, 250 ml, 500 ml ou 1 000 ml. À base de chlore, il est généralement employé pour nettoyer et désinfecter les plaies localisées et les muqueuses.Le Dakin sert principalement à éviter la prolifération de micro-organismes et une surinfection. Commentcicatriser dans le nez ? Les onguents nasaux apaisent à la fois la muqueuse nasale desséchée et les ailes rougies et enflammées du nez . Dans l'idéal, utilisez des onguents nasaux spécifiques, comme Bepanthen® Onguent nasal à base de dexpanthénol, un précurseur de la vitamine B5 (ou provitamine). Quandretire-t-on les mèches du nez ? Les mèches sont retirées le soir même ou le lendemain de l’intervention avant la sortie d’hospitalisation. Combien de temps porte-t-on une attelle (ou un plâtre) ? L’attelle, plus pratique que le Epistaxis Les saignements de nez peuvent être particulièrement graves dans la MRO du fait de leur abondance, de leur répétition ou de leur durée. Les malades y sont habitués et présentent souvent une anémie sévère quand ils arrivent aux urgences. En prévention. Recommandé. A éviter. Les mesures évitant le dessèchement des Lœdème postopératoire correspond à de l’eau qui a infiltré tous les tissus du nez, c’est-à-dire la peau, l’hypoderme, les muscles du nez, le périchondre et le périoste : . La cicatrisation postopératoire crée une inflammation réparatrice. . À la fin de l’opération, une attelle est posée pour protéger et stabiliser le nez. Des mèches pansements absorbants sont également placées dans les fosses nasales. Ces dispositifs seront maintenus en place plusieurs œdème, parfois accompagnés d’ecchymoses, survient généralement au niveau des paupières. Leur importance varie d’un individu à l’autre. Ils s’estompent et disparaissent en moyenne sous 8 douleur est minime et peut être neutralisée par un antalgique prescrit par le chirurgien plasticien. Le principal désagrément consiste en la gêne occasionnée par l'impossibilité de pouvoir respirer par le nez après l’opération, du fait de la présence des d’éviter toute complication et de favoriser une bonne cicatrisation il est important de consulter régulièrement son chirurgien plasticien ;ne prendre aucun médicament sans son accord;se reposer, éviter tout effort musculaire important ou activité sportive ;éviter de conduire ;dormir la tête surélevée pour favoriser la résorption de l’œdème des paupières ;maintenir l’arrêt du tabac pour assurer une meilleure cicatrisation;s’abstenir de toute exposition au soleil pendant au moins deux durée d’hospitalisation excède rarement 24 heures. Elle dépend de la nature de l’opération, de l’âge et de l’état de santé du patient. On compte en général une nuit d’hospitalisation le patient sort le lendemain de l’intervention. Certaines rhinoplasties peuvent être pratiquées en chirurgie ambulatoire ou hospitalisation de jour le patient sort le jour même de son admission, quelques heures après l’ arrêt de travail de 3 jours est parfois suffisant, mais une semaine complète d’arrêt est parfois conseillée. Les pansements, attelle et éventuels points de suture sont retirés sous 8 jours. L’œdème s’estompe totalement sous 3 à 6 sport et les activités de loisirs à risque devront être évités durant les 3 mois suivants l’opération. Il est conseillé d’attendre l’accord du médecin pour reprendre toute activité sportive. Le saignement de nez, appelé épistaxis, est toujours impressionnant, encore plus s'il s'agit de son enfant ou d'une personne âgée. Mais rassurez-vous avant 10 ans ou après 70 ans, saigner du nez est fréquent, mais rarement grave. Rédigé le 27/01/2016, mis à jour le 16/02/2016 Saignement de nez les explications anatomiques Marina Carrère d'Encausse et Michel Cymes expliquent l'épistaxis. En ORL, le saignement de nez est une urgence habituelle et seuls 5% des cas sont hospitalisés. L'air qu'on respire passe par les fosses nasales. Elles s'ouvrent sur l'extérieur, à l'avant, sur les narines. Elles débouchent à l'arrière sur le rhinopharynx. Les sinus sont de petites cavités remplies d'air, creusées dans la partie faciale des os du crâne. Les fosses nasales et les sinus sont tapissés d'une muqueuse. Celle-ci est irriguée par un réseau très développé de vaisseaux sanguins. Si une rupture de ces petits vaisseaux se produit dans les fosses nasales ou les sinus, du sang s'écoule alors spontanément des narines on parle alors d'épistaxis. Lorsque l'origine du saignement est postérieure dans les fosses nasales, le sang coule plutôt dans la gorge, et il est le plus souvent craché. Les saignements de nez sont très fréquemment modestes et bénins. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une banale rupture d'un petit vaisseau causée par exemple par une inflammation de la muqueuse, une sécheresse de l'air... Mais les saignements de nez peuvent aussi avoir des causes plus sérieuses comme une tumeur des fosses nasales ou des sinus par exemple. La maladie de Rendu-Osler, une maladie rare qui se caractérise par une anomalie des vaisseaux, peut aussi être la cause de saignements spectaculaires. Saignement de nez la cautérisation Attention, images difficiles ! La cautérisation nasale permet de faire cesser les saignements de nez. Les saignements de nez surviennent fréquemment lors de la prise d'anticoagulants. Une manière efficace de les traiter est de cautériser le vaisseau responsable à l'aide d'une pince électrique. La cautérisation consiste à utiliser des courants électriques afin d'obturer les vaisseaux sanguins responsables des saignements de nez. Saignement de nez et maladie de Rendu-Osler Un saignement de nez, ça peut arriver, même souvent… Mais quand le saignement est très abondant et dure longtemps, c'est peut-être un symptôme de la maladie de Rendu-Osler. Quand on souffre de la maladie Rendu-Osler, les saignements peuvent devenir invalidants et nécessiter des transfusions régulières. Dans ce cas, une solution possible est l'injection d'une colle médicale pour reboucher les vaisseaux. Chaque geste de cette intervention doit être délicat. À commencer par la pose de mèches pour empêcher les saignements et rétracter la muqueuse pendant l'intervention. "En cas de maladie de Rendu-Osler, la muqueuse est très fragile, elle saigne au moindre contact et donc il faut mettre les mèches très doucement", indique le Dr Michel Borsik, chirurgien ORL. À l'aide d'un endoscope, le chirurgien repère d'abord les lésions créées par la maladie chez le patient. Dans la maladie de Rendu-Osler, c'est une protéine qui est responsable de la déformation des vaisseaux. Pour contrer son action, le chirurgien injecte un anticorps. Une colle médicale est ensuite injectée dans le nez. Entièrement chimique, elle est utilisée en médecine depuis la guerre du Vietnam notamment pour colmater de petites plaies. Très efficace, la colle reste un produit chimique qui doit être injecté avec précision et attention comme l'explique le Dr Borsik "Dans le nez, il y a des vaisseaux qui viennent de la sylvienne qui est l'artère qui vascularise le cerveau. Et par le biais des artères ophtalmiques qui vascularisent les yeux, si on a une diffusion du produit dans ces vaisseaux, on peut provoquer une baisse de vision qui peut être définitive". Malgré cette éventualité, l'injection de colle reste un moyen très efficace pour limiter les hémorragies sur la durée. Ces injections prises en charge par la Sécurité sociale sont à refaire environ tous les trois ans. Pour ne manquer aucune info santé, abonnez-vous à notre newsletter ! HomeCocaïnomanieCombien de temps la cocaïne reste-t-elle dans votre organisme ? Le temps pendant lequel la cocaïne est encore détectable dans votre organisme dépend de la durée de votre consommation, de la quantité consommée et du type de méthode de détection. Les tests d’urine sont la méthode de test la plus souvent utilisée. Les tests sanguins et salivaires ont tendance à avoir les temps de détection les plus courts, tandis que les tests capillaires sont les plus longs. La cocaïne est une drogue stimulante qui crée une dépendance et qui provient des feuilles de la plante de Il s’agit d’une poudre blanche qui est une drogue de l’annexe II, ce qui signifie qu’elle a un potentiel élevé d’utilisation abusive, mais qu’elle peut être utilisée par un médecin pour des usages médicaux La cocaïne peut être utilisée à mauvais escient par voie nasale, par injection, en friction sur les gencives ou en fumant de la cocaïne qui a été transformée en cristal de roche connu sous le nom de » crack .1,4 Avez-vous consommé de la cocaïne récemment ? Consommez-vous cette drogue lorsque vous faites la fête jusque tard dans la nuit ? En consommez-vous régulièrement pour tenir la journée ? Certaines personnes qui consomment de la cocaïne s’inquiètent de savoir combien de temps elle restera dans leur organisme et combien de temps elle continuera à les affecter. D’autres s’inquiètent de voir des traces de cette drogue apparaître lors d’un test de dépistage obligatoire. Alors, combien de temps la cocaïne reste-t-elle dans l’organisme ? Durée de la cocaïne La cocaïne est un stimulant du système nerveux central qui est rapidement absorbé après avoir été fumé, les concentrations plasmatiques atteignant un pic autour de 5 minutes, ou 30 à 40 minutes en cas de prise nasale5. La cocaïne est largement métabolisée par des enzymes dans le foie et le sang, et la benzoylecgonine est le principal métabolite de la cocaïne retrouvé dans l’urine. Selon la quantité consommée, la fréquence de consommation et les variations métaboliques, la benzoylecgonine peut être détectée dans l’urine pendant 48 à 96 heures après la La demi-vie plasmatique est le temps nécessaire pour que la concentration de la drogue dans le sang soit réduite de moitié11. La demi-vie urinaire est le temps nécessaire pour que la concentration de la drogue dans l’urine soit réduite de moitié. Une étude a trouvé que les demi-vies moyennes de la cocaïne étaient les suivantes 6 Élimination plasmatique= 1,5 heure. Élimination urinaire = 4,1 heures. Élimination par la salive = 1,2 heures L’étude a également estimé que les métabolites de la cocaïne – ou les produits de dégradation de la cocaïne – ont une demi-vie allant de 14,6 à 52,4 heures6,12. Cette étude suggère que la consommation chronique de cocaïne entraîne une accumulation de cocaïne dans l’organisme, ce qui augmente le temps pendant lequel la cocaïne et ses métabolites restent dans votre Cocaéthylène Le danger de la combinaison de la cocaïne et de l’alcool Le cocaéthylène est un métabolite chimique formé dans le foie et circulant dans le sang après la combinaison de la cocaïne et de l’ La combinaison de deux drogues, quelles qu’elles soient, peut être dangereuse, mais la combinaison de la cocaïne et de l’alcool crée une substance qui non seulement a une demi-vie plasmatique plus longue que celle de la cocaïne seule – ce qui signifie qu’elle reste dans votre corps plus longtemps que la cocaïne – mais qui a été associée à plusieurs problèmes et qui est liée à un risque beaucoup plus élevé de décès Combien de temps la cocaïne est-elle détectable dans l’organisme ? Si vous vous demandez combien de temps après avoir consommé de la cocaïne pour la dernière fois qu’un test de dépistage pourra détecter la drogue dans l’organisme, la réponse à cette question peut dépendre de 5,8,14 Combien de temps vous avez consommé de la cocaïne. Votre quantité moyenne consommée. Différences de métabolisme. Le type de test utilisé pour détecter la cocaïne dans votre système. La cocaïne et ses produits de dégradation peuvent être détectés de 1 à 5 façons différentes – chacune d’entre elles ayant des durées de détection typiques variables après la dernière utilisation de la drogue 14,15 Urine 2 à 3 jours pour les métabolites ou jusqu’à 2 semaines, pour les gros consommateurs de cocaïne Sang 12 heures pour la cocaïne, 48 heures pour le métabolite Salive 1 à 2 jours pour la cocaïne ou les métabolites Sueur jusqu’à quelques semaines pour la cocaïne ou le métabolite lorsque la valeur seuil est très basse Hair mites pour la cocaïne L’analyse urinaire est la méthode d’analyse la plus souvent utilisée. Il présente une fenêtre de détection plus large que le sang ou la salive et fournit également des résultats Le test capillaire présente la fenêtre de détection la plus large, mais il s’agit d’un processus complexe et de nombreux facteurs peuvent fausser les résultats des tests En moins de cinq minutes, découvrez si votre proche – ou vous-même – est dépendant de la cocaïne. Répondez à notre enquête confidentielle en ligne. Métabolisation de la cocaïne Votre foie est le principal organe responsable du métabolisme de la cocaïne. La cocaïne est décomposée en d’autres composés, bien qu’une partie de la cocaïne soit excrétée sous forme inchangée. La plupart des métabolites primaires ne sont pas actifs16. La benzoylecgonine est l’un des principaux composés résultant du processus de dégradation de la cocaïne et est, en fait, souvent dépistée dans les analyses d’urine avec la cocaïne elle-même16. Combien de temps durent les effets de la cocaïne ? La durée approximative pendant laquelle vous continuerez à ressentir les effets de la cocaïne varie selon la voie d’administration – en d’autres termes, selon la façon dont vous l’avez consommée 17 Administration intraveineuse IV = 15-20 minutes. Inhalation fumée = 15-250 minutes. Utilisation intranasale reniflée = 45-90 minutes. Prise par la bouche = 90 minutes. Effets de la cocaïne sur la santé Bien que les consommateurs de cocaïne puissent initialement ressentir des sentiments de plaisir, une augmentation de l’énergie, de la vigilance et une diminution de l’appétit, la cocaïne peut également avoir des effets dommageables à court et à long terme sur de multiples systèmes de votre Effets indésirables à court terme de la cocaïne À court terme, la cocaïne peut donner lieu à des symptômes, notamment 1,3,4 Irritabilité. Anxiété, agitation. Paranoïa. Des troubles du sommeil. Témors. Sensibilité aux sons, à la vue et au toucher. Pupilles dilatées larges. Nausea. Augmentation de la pression artérielle. Fréquence cardiaque irrégulière ou rapide. Température corporelle élevée. Le surdosage de cocaïne peut provoquer des symptômes, notamment 17 Anxiété extrême, panique. Agitation, agressivité. Incapacité à dormir. Déficit de jugement. Hallucinations, délires. Délire. Témors, crises d’épilepsie. Sudation. Pupilles dilatées. Augmentation de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque. Battement cardiaque irrégulier ou crise cardiaque, pouvant entraîner la mort. Si vous pensez que vous ou quelqu’un d’autre a pu faire une overdose de cocaïne ou d’une autre drogue, appelez immédiatement le 911. Effets indésirables à long terme de la cocaïne La consommation de cocaïne à long terme peut entraîner un certain nombre d’effets destructeurs sur la santé, notamment 1,4 1. Des déficiences cognitives, qui peuvent inclure 10 Des déficits de l’attention. Des déficits de la mémoire de travail. Des déficits de la mémoire déclarative mémoire des faits et des événements.18 2. Risque accru d’infection y compris l’hépatite C et le VIH. Du fait de l’injection de cocaïne et/ou d’autres comportements à risque en raison de l’altération du jugement due à la cocaïne. 3. Malnutrition. 4. Troubles du mouvement par exemple, la maladie de Parkinson. 5. Symptômes de santé mentale, tels que paranoïa et/ou hallucinations. 6. D’autres conséquences possibles dépendent du mode d’utilisation Fumeur asthme, toux, infections respiratoires, détresse respiratoire Utilisation orale délabrement intestinal important Injection infections transmises par le sang, veines collabées, infections cutanées Enniflage saignements de nez, écoulement nasal, diminution de l’odorat, troubles de la déglutition Traitement de la dépendance à la cocaïne Si vous abusez activement de la cocaïne et que vous êtes prêt à éliminer définitivement cette drogue et ses effets négatifs de votre vie, vous voudrez commencer à explorer vos options de traitement et de rétablissement. Les approches de traitement de la dépendance à la cocaïne comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, la gestion des contingences, les groupes de rétablissement communautaires par exemple, les programmes en 12 étapes et les communautés thérapeutiques1. De nombreux facteurs peuvent influencer la dépendance, et le traitement doit viser à traiter les facteurs qui contribuent à la dépendance d’une personne. Toute maladie mentale concomitante doit être traitée par une thérapie et/ou des médicaments. Le traitement peut être dispensé dans un cadre résidentiel ou De nombreux facteurs peuvent influencer la dépendance, et le traitement doit chercher à traiter les facteurs qui contribuent à la dépendance d’une personne. Certains centres de traitement offrent des commodités supplémentaires pour répondre aux désirs de certaines populations. Vous trouverez ci-dessous quelques termes descriptifs que vous pourriez rencontrer, même s’il est important de se rappeler que ce type de terminologie n’est pas réglementé et pourrait être utilisé par n’importe quel centre de traitement. Les centres de réadaptation de luxe Ceux-ci peuvent offrir une large gamme d’équipements somptueux, semblables à ceux d’un centre de villégiature, pour compléter un traitement de récupération de la dépendance de premier ordre. Les centres de réadaptation exécutifs Ceux-ci peuvent offrir des commodités et un traitement de luxe dans une structure qui permet aux professionnels d’affaires occupés de maintenir une implication active dans leur travail. Ces options peuvent être plus coûteuses que la réadaptation traditionnelle en raison des commodités haut de gamme que les réhabilitations de luxe et exécutives peuvent offrir. En outre, l’assurance d’une personne peut ne pas couvrir ces types de programmes. Pré et post priorisations Des données ont été recueillies en 2016 par Recovery Brands en demandant aux patients qui quittaient un centre de récupération de la toxicomanie quelles caractéristiques de l’établissement ils considéraient comme des éléments précieux à examiner lors de la recherche de programmes de traitement. La considération la mieux notée était les pratiques financières du programme, par exemple les options de paiement, le soutien financier et les assurances acceptées. Ils ont également accordé une plus grande importance aux offres de l’établissement confort, logement, qualité de la nourriture, etc. beaucoup plus après le traitement. Les personnes à la recherche d’un traitement peuvent vouloir regarder particulièrement les politiques de paiement d’un établissement ainsi que les offres du programme pour éclairer leur décision finale de traitement. Lire la suite Sources National Institute on Drug Abuse. 2018. DrugFacts Cocaïne Qu’est-ce que la cocaïne ? Institut national sur l’abus de drogues. 2016. Cocaïne Qu’est-ce que la cocaïne ? La Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. 2019. MedlinePlus Cocaïne. Institut national sur l’abus de drogues pour les adolescents. 2019. Cocaïne. Laboratoire de toxicologie de Redwood. 2014. Tests de laboratoire Guide de référence. Jufer, R. A., Wstadik, A., Walsh, S. L., Levine, B. S., Cone, E. J. 2000. Elimination de la cocaïne et de ses métabolites dans le plasma, la salive et l’urine après administration orale répétée à des volontaires humains. J Anal Toxicol, 247, 467-77. Andrews, P. 1997. Toxicité du cocaéthylène. J Addict Dis., 163, 75-84. Preston, L. L., Epstein, D. H., Cone, E. J., Wtsadik, A. T., Huestis, M. A., Moolchan, E. T. 2002. Élimination urinaire des métabolites de la cocaïne chez les consommateurs chroniques de cocaïne pendant l’arrêt de la consommation. J Anal Toxicol, 267, 393. Gambelunghe, C., Rossi, R., Ferranti, C., Rossi, R., Bacci, M. 2005. Analyse des cheveux par GC/MS/MS pour vérifier l’abus de drogues. J Appl Toxicol, 253, 205-211. Vonmoos, M., Hulka, L. M., Preller, K. H., Minder, F., Baumgartner, M. R., & Quednow, B. B. 2014. Les troubles cognitifs chez les consommateurs de cocaïne sont induits par la drogue mais partiellement réversibles preuves d’une étude longitudinale. Neuropsychopharmacologie publication officielle de l’American College of Neuropsychopharmacology, 399, 2200-10. École de médecine de l’Université de Boston. Glossaire des termes et symboles utilisés en pharmacologie. Institut national du cancer. Dictionnaire des termes relatifs au cancer du NCI. Henning, Robert J., Wilson, Lance D. 1996. Le cocaéthylène est aussi cardiotoxique que la cocaïne mais est moins toxique que la cocaïne plus l’éthanol. Life Scit, 598, 615-27. Centre médical de l’Université de Rochester. Encyclopédie de la santé Écran de la cocaïne. Kacinko, Sherri L., Barnes, Allan J., Schwilke, Eugene W., Cone, Edward J., Moolchan, Eric T., Huestis, Marilyn A. 2005. Disposition de la cocaïne et de ses métabolites dans la sueur humaine après administration contrôlée de cocaïne. Clinical Chemistry, 5111, 2085-2094. National Library of Medicine. PubChem Cocaïne. O’Malley, Gerald F., O’Malley, Rika. 2018. Manuel Merck Cocaïne. Riedel, Wim J., Blokland, Arjan. 2015. La mémoire déclarative. Handb Exp Pharamacol, 228, 215-36. A propos de la rédactrice Kindra Sclar, Kindra Sclar est rédactrice principale de contenu Web pour American Addiction Centers. Avant de rejoindre l’entreprise, elle a travaillé pendant plus de 8 ans en tant que rédactrice print et web pour plusieurs éditeurs print et en ligne. Kindra a travaillé sur le contenu… . La chirurgie esthétique est une partie de la médecine qui vise à améliorer l’aspect physique du corps. Ainsi, elle peut s’appliquer sur les organes tels que le nez, des paupières et bien d’autres. La rhinoplastie est une intervention du nez qui vise à changer la taille ou la forme de ce dernier. Selon certaines raisons fonctionnelles ou esthétiques, elle peut être très nécessaire. Peu importe la nature des raisons, la rhinoplastie reste une intervention chirurgicale très délicate qui doit être réalisée par un chirurgien expérimenté. Elle nécessite un temps de récupération important. Comment se déroule une rhinoplastie ? La rhinoplastie se déroule en plusieurs phases à savoir -La phase de l’anesthésie Bien que le patient ait le choix entre une anesthésie générale et une sédation intraveineuse, le médecin vous recommande ce qui serait idéal pour vous ; -La phase de l’incision La rhinoplastie est réalisée de deux manières. Soit par un procédé fermé, où les incisions sont cachées à l’intérieur du nez, soit par un procédé ouvert, où une incision est pratiquée sur la columelle, l’étroite bande de tissu qui sépare les narines. Grâce à ces incisions, la peau qui recouvre les os et les cartilages du nez est délicatement soulevée, ce qui permet de remodeler la structure du nez. -La phase du remodelage de la structure du nez Un nez trop grand peut être réduit en retirant de l’os ou du cartilage. Parfois, la chirurgie du nez peut aussi nécessiter l’ajout de greffes de cartilage. -La phase de la correction d’une déviation de la cloison nasale Si la cloison nasale est déviée, il est possible de la redresser et de réduire les saillies à l’intérieur du nez pour améliorer la respiration. -La phase de fermeture de l’incision Une fois que la structure sous-jacente du nez est sculptée à la forme souhaitée, la peau et les tissus nasaux sont drapés et les incisions sont fermées. Des incisions supplémentaires peuvent être placées dans les plis naturels des narines pour en modifier la taille. Par la suite, les attelles et des compresses de gaz peuvent soutenir le nez pendant qu’il commence à guérir. Comment se déroule le suivi après une rhinoplastie ? La rhinoplastie demande un suivi assez particulier et aussi personnalisé du patient. Généralement, le chirurgien utilise un plâtre ou une attelle pour recouvrir le nez durant une période de 7 à 10 jours. Par la suite, celui-ci est retiré par le chirurgien ce geste n’engendre pas de douleur. Le chirurgien place les mèches dans les narines puis il les retire entre 2 à 5 jours après l’intervention au sein du cabinet médical. Tout au long de cette période, le patient est appelé à prendre des antibiotiques. Contrairement à l’utilisation du plâtre, le retrait des mèches est très douloureux, car parfois, celles-ci peuvent être collantes. L’obstruction nasale est assez fréquente durant les jours qui suivent une rhinoplastie. En effet, elle demande un lavage régulier des fosses nasales afin d’éviter toute formation de croûtes. Par ailleurs, l’instillation d’huile goménolée se fait 3 fois par jour dans chaque narine, cela en vue de faire tomber ces croûtes. Les points de suture placés au niveau du nez peuvent être résorbés. Les fils non résorbables qui peuvent être observés autour des narines ou au sein de la columelle, doivent être enlevés lors de l’ablation du plâtre entre le 7ème et le 10ème jour. Cependant, on observe des ecchymoses fréquentes au niveau des yeux ecchymose en lunettes. Elle se remarque par la présence des bleus. Celles-ci disparaissent entre 10 et 20 jours après l’intervention. De même, après l’ablation du plâtre, le nez est souvent gonflé. Ainsi, il faut donc patienter environ 15 jours pour une première étape de dégonflement. Lors d’une rhinoplastie, le dégonflement total se poursuit jusqu’à 1 an suivant la progression des résultats. Lorsque le patient a une peau épaisse, l’affinement du nez peut s’étendre jusqu’à environ 2 ans après l’intervention. C’était la nuit. On entendait le bruissement des feuilles après la pluie. Le vent faisait virevolter les branches du sapin près du petit parc de la cité où j’habitais. Les lumières du bâtiment d’en face s’étaient éteintes comme à l’unisson. Un profond silence régnait dans l’obscurité. Le métro aérien au-dessus du boulevard passait comme à l’accoutumée à intervalles réguliers entre les bâtiments de pierre mais sa cadence s’était quelque peu ralentie. Il n’y avait presque plus de voitures. Les feux de circulation semblaient passer inutilement du vert au jaune puis au rouge. Leurs couleurs se reflétaient toujours au même rythme sur l’asphalte mouillé. J’étais seul sous la lumière de ma lampe. Comme toutes les nuits, j’étais face à la page blanche, en tête à tête avec les mots. Je les puisais du plus profond de ma mémoire comme du fond d’un puits, je les transformais en une réalité palpable après avoir pris soin de les trier, de les caresser, de les sentir un à un, et d’en avoir choisi quelques-uns parmi les plus mûrs afin de les aligner sur la page. Ils incarnaient les voyages que j’avais faits, les villes où j’étais allé, les paysages et aussi les femmes que j’avais aimés. Ils symbolisaient les douleurs et les joies, mais bien davantage encore cette nostalgie qui était la mienne et que je noyais dans l’écriture. Lire aussi Nedim Gürsel, écrivain des villes Soudain, on sonna à la porte. Je n’attendais personne. Je fus surpris bien sûr, mais je n’eus pas peur. Depuis longtemps déjà, j’avais vaincu toute sorte de peur, y compris celle de la mort. Ma vie de vieil écrivain était réduite à un cercle restreint d’amis, qui se resserrait un peu plus chaque jour, et à l’appel des mots que je dispersais chaque nuit sur le papier, sous la lueur de ma lampe. J’avoue que j’ai tardé à aller ouvrir. Qui cela pouvait être? Après avoir mis la chaîne, j’ai tourné lentement la poignée de la porte. J’ai jeté un coup d’œil à l’extérieur par l’entrebâillement. Il n’y avait personne! La porte de l’appartement d’en face était fermée, celle de l’ascenseur aussi. Soudain, je remarquai un colis posé sur le paillasson. Je m’abaissai et essayai de lire ce qui était écrit dessus. Mais il n’y avait pas de timbre, ni le nom, ni même l’adresse de l’expéditeur. Je me suis dit qu’il pourrait s’agir d’un colis piégé. Mais le temps où les dissidents se faisaient assassiner ainsi était bien révolu. J’ai pris le colis. Il était très léger. Je l’ai posé sur la table basse du salon et je l’ai scruté un long moment. Et s’il y avait une tête coupée à l’intérieur? Heureusement, la plupart de ceux qui m’étaient chers n’étaient plus de ce monde. Mes proches étaient partis les uns après les autres, me laissant seul dans mon univers de mots. Je n’étais plus entouré par ceux que j’aimais. Par contre, je l’étais toujours par mes ennemis, mes concurrents plus exactement. J’ai pensé que la tête tranchée pourrait appartenir à l’un d’entre eux. Cela m’a quelque peu rassuré mais cela ne m’a pas pour autant détendu! Je me suis dit que cette histoire de tête coupée devait venir des récits épiques que je lisais avec dévotion dans mon enfance. Les souverains n’étaient pas convaincus de la mort de leurs adversaires tant qu’ils n’avaient pas reçu leur tête coupée. Bref! Je ne vous retiendrai pas davantage en abusant de votre temps si précieux. J’ai ouvert le colis. Il y avait une lampe à gaz à l’intérieur. Je lus avec stupéfaction Lampe d’Aladdin» sur l’emballage. Quelqu’un voulait certainement se moquer de moi ou alors un de mes fervents lecteurs, qui connaissait mon intérêt pour les lampes, voulait me faire une surprise. J’allai à mon bureau pour éteindre ma lampe et j’allumai la mèche de la Lampe d’Aladdin». Un génie apparut. Comme dans Les Mille et Une Nuits. Mais il ne prononça pas la célèbre phrase Maître, demande-moi ce que tu veux!». Il s’installa dans le fauteuil en face de moi et ne croisa pas les jambes. Il n’en avait pas. Bien qu’il ressemblât à un être humain avec sa tête chauve, ses yeux verts globuleux, son large front plissé, sa bouche et son nez, il n’avait pas de membres inférieurs. Il n’était qu’une grosse tête bien ronde. Et comme arrivé d’une autre planète, il était tout bleu. Lire également Nedim Gürsel Vous l'aviez construit, nous venons de le détruire!» Viens-tu de l’espace?» lui demandai-je sans détour. Il ne répondit pas tout de suite. Après m’avoir observé un moment, il me dit d’une voix métallique Non, comme tu l’as vu, je sors de cette lampe.» D’accord, mais as-tu toujours vécu à l’intérieur?» Bien sûr que non. Avant cela, je me trouvais en Chine. De là, au Japon, et en Corée du Sud, puis j’ai bifurqué vers l’Iran. Sans trop m’y attarder, je suis arrivé en Europe. J’y ai même bondi. Oui, c’est bien cela. Comme un écureuil, j’ai bondi sur les pays d’Europe où j’ai pu reprendre mon souffle. Et à présent, me voilà devant toi! Si je disais que je suis à tes ordres, ce serait plus juste.» Bien. Mais qu’es-tu venu faire ici? Pourquoi es-tu là?» Je suis venu t’infecter!» M’infecter?» Oui, c’est bien cela. On m’appelle Corona. Je suis un virus mortel, pas trop mauvais dans mon genre.» Enchanté. Pour ma part, je suis un écrivain pas trop mauvais dans mon genre non plus. Je peux même dire que mes livres ont parfois un pouvoir mortel sur les lecteurs! Du moins, certains critiques le disent.» Les livres peuvent être contagieux, oui. Ils se propagent tout comme moi d’homme à homme, de bouche à oreille, par l’entremise d’êtres étranges que l’on appelle lecteurs. Ce n’est pas par hasard que les dirigeants politiques interdisent les livres qui les dérangent. Et même s’ils ne menacent pas directement la santé publique, il est reconnu que les livres ont le pouvoir de faire dévier les hommes du droit chemin. Il est parfois raisonnable, je trouve, d’en interdire quelques-uns.» Il y a fort longtemps, certains de mes livres ont été interdits et j’ai dû comparaître devant les tribunaux. Mais aujourd’hui, face à moi, ne s’érigent ni procureur ni juge.» C’est moi qui me tiens devant toi aujourd’hui! Il suffira que ma tête frôle ta main et que mon regard effleure ton corps pour que je pénètre dans ton sang. Bientôt, tu auras de la fièvre, tu commenceras à tousser. Et pour finir, tu ne pourras plus respirer.» Il s’appliquait à m’effrayer bien qu’il ne semblât pas agressif. Quoi qu’il en soit, j’avais vu pire. Ecoute-moi», lui dis-je. Sais-tu combien d’épreuves j’ai surmontées dans ma vie? Il ne peut rien m’arriver.» Ecrivains ou citoyens ordinaires, il n’existe à mes yeux aucune différence. Je fais plier avec la même vigueur le maître et son lecteur. Tout comme l’empereur et son vassal.» Il m’arrive à moi aussi de faire courber l’échine des lecteurs, ils ne s’en remettent pas avant longtemps. Mais après le choc, ils me rendent justice.» Ne t’inquiète pas, je vais moi aussi venir à bout de toi, et te rendre justice!» Il se redressa subitement puis plaqua sa bouche contre la mienne. Il m’embrassa profondément. Je mentirais si je disais que je n’y avais pas pris du plaisir. Je sentais le virus faire son chemin au plus profond de mon corps et tandis qu’il circulait dans mes veines je savais qu’il ne me tuerait pas. Il se transformerait simplement en héros du livre que j’étais en train d’écrire. J’éteignis la mèche de la lampe d’Aladdin et rallumai ma lampe de bureau. J’écrivis le titre de la nouvelle puis la suite de l’histoire. Quand je mis le point à la dernière phrase, il était minuit passé. On sonna à nouveau à la porte mais cette fois-ci je n’ouvris pas. Lire enfin Erdogan ou la culture de la soumission» Traduit du turc par Zühal Türkkan Nedim Gürsel est né en 1951 à Gaziantep, en Turquie. Il est l’auteur d’une trentaine de romans et de récits de voyage. Parmi eux, Un Long Eté à Istanbul», Le Roman du conquérant», Extase à Konya», ou encore Les Filles d’Allah». Dernier titre paru A l’ombre des pyramides» Empreintes, 2019.

mèche dans le nez combien de temps